いぼ痔とは？
いぼ痔には「内痔核」と「外痔核」があり、
肛門の中にできたものを「内痔核」、
外側にできたものを「外痔核」といいます。
いぼ痔は静脈がうっ血してできるものであり、軽い場合はうっ血が改善されればよくなります。
ですので、「肛門を清潔に」「血液循環を悪くしない」「便秘をしない」の3点が重要になります。
腫れ、痛み、出血には坐薬や軟膏で処置します。
内痔核は次の４段階に分けられます。
- 第一度 … 排便時に出血がみられるが、痔核の塊は肛門の外へ脱出しない最も軽いもの
- 第二度 … 痔核が排便時に脱出しても、排便が終われば自然に中に引き込んでしまうもの
- 第三度 … 脱出した痔核が排便時に中に引っ込まず、指などで押し込まないと元に戻らないもの
- 第四度 … 加齢によって肛門の支持組織が弱くなると、痔核は脱出したままとなる（いわゆる脱肛）
痛み、腫れ、出血などの急性症状を何度もくり返していると、痔核は大きくなり、 排便時に脱出して、第三度・第四度という状態になります。第三度・第四度になってしまったら、手術をしなければいけません。
痔核の手術は、病状の程度により以下のような方法があります。
①結紮切除術（痔核根治手術）
根本的に治す標準的な手術です。
皮膚切開して痔核を剥離し、糸や特殊なゴムで痔核の根元をしばった後に切除します。
【メリット】
根治性が高い。
【デメリット】
痛み、術後出血のリスクがある。
②ジオン硬化療法（ＡＬＴＡ法）
痔核に直接注射して縮小させる治療法です。
【メリット】
手術後の痛みや出血が少ない。即効性が高い。
【デメリット】
症状が軽度の場合のみ。数年後に再発の可能性がある。
③輪ゴム結紮術
痔核の根元を専用のゴムでしばって血流を断ち、数日～10日前後で痔核の組織を壊死させて根元からぽろっと脱落します。
【メリット】
結紮切除術と比較して、痛みや出血が少ない。
【デメリット】
外痔核には使用できない。数年後に再発する可能性がある。